检出混管阳性的楼栋怎么办、出现哪些症状后需要到医院就诊……权威回应！

针织海洋

国务院联防联控机制12月8日下午举行新闻发布会，介绍进一步优化落实疫情防控措施有关情况，一起关注！

优化措施后，仍然要继续做好个人防护

十条优化措施出台后，各地迅速行动，制定具体的落实举措，精准划定高风险区，优化核酸检测，调整隔离方式，按规定取消查验核酸阴性证明，取消健康码和行程码等等。在此也提示大家，优化措施后，仍然要继续做好个人防护，保持健康文明生活习惯，做好自己健康的第一责任人，保护自己，保护家人。

如何对新冠肺炎病毒感染者进行分级分类救治？

· 对于轻症和无症状感染者，没有基础性疾病或者基础性疾病处于稳定期的这部分人，可以进行居家自我照护。

一方面，感染者居家进行自我健康监测和对症治疗，特别要强调的是没有症状的就不需要治疗，做好自我健康监测。有症状的，比如说发烧、咳嗽等，做好对症治疗，如果有需要，可以联系基层医疗卫生机构或者是通过互联网医疗的形式，由医生进行专业指导。

另一方面，因为大部分感染者可以居家进行隔离治疗，要求基层医疗卫生机构要公开咨询电话，同时对于独居老人、有基础性疾病患者，以及孕产妇特别是血液透析的特殊人群建立台账，做好医疗服务保障工作。医院也可以通过互联网医疗的方式进行线上服务，医务人员特别是基层医疗卫生机构的医务人员也可以提供上门等多种形式的专业服务，同时要求各级医疗机构特别是基层医疗卫生机构要备齐常用药品以及抗原检测试剂，能够满足居家治疗人员健康监测和用药的需求。

· 重症或者有重症风险的这部分患者要收治到定点医院。

为了确保重症或有重症风险这部分患者的救治，要求要选择综合能力强、救治水平高的医院作为定点救治医院，同时配足配强医务人员。医务人员团队还要做到多学科，因为既要保证新冠肺炎的治疗，更要保证基础性疾病的治疗，所以对定点医院我们要求要提升医疗救治的能力，保证患者的救治。

· 还有一部分患者，本身有基础性疾病或者是以其他疾病为主，到综合医院或者专科医院进行就诊，而在就诊过程当中，有可能检测以后是新冠阳性。

对于这部分人，要求综合医院还有专科医院，无论是在门诊、急诊还是在住院区域，都要设立缓冲区，这样能够保证这部分的患者得到救治，能够满足人民群众医疗服务的需求。

出现哪些症状后需要到医院就诊？

大部分新冠病毒感染者都是可以居家的，只有一少部分有严重基础病的或者可能需要到医疗机构就诊。如果出现下面这些情况，我们建议跟社区医生联系，如果病情非常重的话，直接就可以联系120到医院进行诊治。

一是出现呼吸困难和气短。

二是经过药物治疗以后仍然持续发烧，超过38.5℃，超过3天以上。

三是原有的基础病加重了，用药也控制不住，或者出现心前区疼痛这些急危重症风险的，一定要及时到医院救治。

四是儿童、小孩出现嗜睡、呕吐、腹泻、拒食等等，治疗以后不缓解的，超过两天以上的也要到医院。

五是孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或者胎动异常这样的情况，也要到医院救治。

如何既做好新冠患者的救治又不影响日常诊疗的秩序？

第一，加强医疗资源建设和统筹。指导各地强化医疗救治床位准备，扩增救治资源，特别是制定了分级分类诊疗策略、不同临床严重程度感染者入院标准，对患者实施分级和分类救治，尽最大可能不影响医疗机构日常医疗服务工作。

第二，科学精准做好医疗机构疫情防控。不能对发生疫情风险的医疗机构一关了之、一停了之、一封了之，特别是像发热门诊、急诊、手术室，还包括透析部门、重症监护室等等这些重要的诊疗科室是不能关停的，切实保障患者的救治工作。对确有风险需要进行处理的区域，也要做到快封快解，能够以最快的速度恢复正常的诊疗工作。

第三，要加强信息公开和沟通工作。要求发热门诊和医疗机构的一些情况，要及时向社会公布，包括发热门诊联系电话、地址等等，都要能够方便公众，让老百姓能够了解相关信息。

第四，要求建立台账式管理。要求基层社区对高龄合并基础疾病、孕产妇、定期血液透析等特殊人群实行台账式管理，保障好慢性病患者用药需求，指导社区与医疗机构能够畅通就医绿色渠道，做好服务衔接。

同时，要求医疗机构严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不能够以任何原因推诿或拒诊，同时也要发挥医联体、医共体的作用，开展“互联网医疗服务”。进一步充实和科学调度院前急救力量，让120能够打得通、送得到，能够保证服务到位。

居家隔离人员如何最大限度避免在家庭内造成传播？

对居家隔离人员强调要做好个人防护，和家庭内的成员尽可能少接触，如果接触也要保持一定的距离。

一是居住的房间要每天通风，良好的通风对降低呼吸道传染病传播性是至关重要的。

二是卫生间、浴室，如果单用最好，每天也要消毒，如果共用的话，一定要错开时间，用后也要进行很好的消毒，避免造成家庭内传播。

三是做好手卫生、做好环境消毒，包括在做饭、用餐等过程中，要注意好手卫生。

四是咳嗽、打喷嚏时，一定要拿一个纸巾盖住，把纸巾扔到垃圾桶里，避免喷溅导致后续潜在的气溶胶传播风险。

五是用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。个人物品不要混用，和家里人尽可能分开，因为物品本身也有可能造成病毒传播的风险。

总之，通过一系列的防护措施，最大限度避免在家庭内造成传播。

长期居家、很少外出的老年人为什么还需要接种疫苗？

当前疫情形势仍然严峻复杂，疫苗接种在预防重症、死亡等方面仍具有良好的效果，老年人等脆弱人群感染新冠病毒以后极易发展成为重症、危重症甚至出现死亡，接种新冠疫苗获益最大。我国老年人中有相当一部分失能、半失能人员，长期居住在家，很少外出，但是在亲属陪伴或者亲属走访过程中，仍有可能感染，导致发病甚至重症、死亡，所以还是有必要接种疫苗。

80以上的老年人，接种3剂疫苗，感染新冠肺炎后死亡风险下降了9.3倍

据研究，65岁以上的老年人、75岁以上的老年人、85岁以上的老年人，相较于年轻人来讲，感染新冠肺炎以后重症的风险分别是5倍、7倍、9倍，死亡的风险分别是90倍、220倍和570倍。80以上的老年人，如果1剂疫苗都不接种，他的死亡风险大概是14.7%；如果接种了1剂疫苗，死亡风险就降到了7.16%；如果接种了3剂疫苗，死亡风险就降到1.5%。与没有接种疫苗相比，接种3剂疫苗，死亡风险下降了9.3倍。希望老年人积极主动接种疫苗，为自己的健康护航。

很多镇痛药药名不同但成份一样，不要混在一起服用

强调不要囤药，不要大量地购买，有一般的镇痛药、一些中药、像治疗感冒的一些药就可以，按照说明书来使用，也可以咨询社区医生或者通过互联网咨询医生来合理使用。

这里要强调一下，镇痛药有很多药名不一样，但成份一样，不要混在一起服用，只用一种即可。如果用多了，会造成一系列不良反应，所以大家用药的时候不要用太多。同时，抗菌药物，我们强调要合理使用，不能滥用，一定在医生指导之下使用，因为抗菌药不合理使用也容易出现菌群失调、二重感染的风险等。

医疗机构发热门诊必须“应设尽设、应开尽开”

在秋冬季节，呼吸道传染病比较多，包括流感等，很多都有发热症状。所以要求医疗机构发热门诊必须“应设尽设、应开尽开”，同时要公开电话、地址，方便老百姓能够就近到发热门诊进行就诊。同时也要求发热门诊要扩大接诊空间，配齐医护力量、提升接诊能力，不能够随意关停，保证诊疗工作能够平稳有序地开展。

发现“混管阳性”以后应该怎么处理？

当发现“混管阳性”以后，相关部门会尽快通知到混检人员，让他落实就地隔离措施，同时也会尽快安排人员去上门采样复核。所以跟混检阳性人员同楼栋、同单元的人员不需要实施临时封控。当复核结果都是阴性以后，混检人员马上解除隔离措施，但如果上门复核出现是阳性，这时候要及时落实管控措施，要根据现场流调和风险研判结果及时管控密接，划定风险区域，做好相关的疫情处置工作。

“硬隔离”、一封了之的做法是置群众生命财产安全于不顾，要坚决制止

针对群众反映强烈的“硬隔离”措施，本次优化的新十条明确要求严禁以各种方式封堵消防通道、单元门、小区门，要确保群众看病就医、紧急避险等外出通道的畅通。采取“硬隔离”、一封了之的做法不是精准防控，而是懒政怠政、置群众生命财产安全于不顾，要坚决制止。对于确定需要封控的区域，封控区的党委政府一定要做到底数清、情况明、服务到位，对隔离人员要用心用情、关心关爱，既要有力度，又要有温度，封控的同时要加强上门服务，做好生活和正常医疗保障。推动建立社区与专门医疗机构的对接机制，为独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、慢性病患者等提供就医的便利。

针织海洋

所有医疗机构都要接诊核酸阳性患者、如何保障老年人看病就医……权威发布！

国务院联防联控机制于12月9日下午召开新闻发布会，介绍中西医结合医疗服务保障有关情况，一起关注！

全国重症医学床位接近每10万人10张

目前，全国的重症医学床位总数是13.81万张，其中三级医疗机构重症医学床位是10.65万张。重症医学床位接近10张/10万人的水平。重症医学的医师总数是8.05万人，“可转换ICU”储备医师10.6万人，重症专业的护士是22万人，另有“可转换ICU”护士是17.77万人。

要求三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例

要求三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例。此外，对于各个专科ICU，要按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设。再按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位，需要的时候，可以在24小时内迅速转换成重症ICU的资源，保证综合ICU和可转换ICU能够达到医院床位总数的8%。另外，还有一部分专科ICU床位作为重要补充。有了床位准备后，还需要医生和护士医务力量的准备。除了综合ICU的医护力量以外，要求对其他专科ICU的医务人员，重点是内科、急诊科、儿科等相关专业医务人员，都要进行综合ICU知识技能方面的训练和培训，确保在需要的时候，能够快速补充到重症医学专业队伍当中。按照现在床医比和床护比，再额外扩充20%到30%的医疗力量作为重症力量的补充。所有这些扩容和改造工作，要求各地务必在12月底之前完成。

二级以上医院都要开设发热门诊

二级以上医院都要开设发热门诊，应设尽设，应开尽开。另外，具备条件的基层医疗卫生机构也要开设发热门诊或者发热诊室，并且要配备充足的力量。

把方舱医院升级改造成亚定点医院

要以地市为单位，按照城市的人口规模，把方舱医院升级改造成亚定点医院。所谓亚定点医院，就是在方舱医院的基础上，使其具备一定的治疗功能，要按照其床位10%的比例来改造监护床位。

建议按照分级诊疗流程进行就诊

·现在是冬季，本身就是呼吸道疾病高发季节。出现发热的病人，如果家里有常用备药，就尽可能在家用药治疗。如果家附近的社区卫生服务中心有发热门诊或者发热诊室的话，也尽量选择到基层社区中心就诊。

·到二级以上医院就诊，对普通门诊的病人，要求预约诊疗或者在预检分诊的时候，出示48小时的核酸检测阴性证明。当然，如果是核酸阳性的话，也要求医院不能拒诊，医院普通门诊诊疗区域要划分出核酸阳性的诊疗区和核酸阴性的诊疗区。出示核酸检测结果以后，根据结果分别进入相应的诊疗区域接受医疗服务。

·关于急诊，一直强调不能以核酸检测的结果来作为是否接诊的先决条件。如果有核酸阴性的证明直接进入急诊接受相应的医疗服务。如果没有相应阴性核酸证明，急诊要求进入到缓冲区，不影响、不延误医疗急救服务。在提供急救服务的同时，要进行抗原或者核酸检测。

·对于在发热门诊就诊的患者，要求尽快用抗原检测。抗原检测以后，根据疾病的情况，绝大多数开具相应的处方，患者拿了药之后，建议能够尽快返回家，进行居家治疗。

·对于住院流程这块，所有患者入院前都要进行核酸检测，入院后根据情况来调整检测的频次，并且交叉选用抗原检测或者核酸检测。

如何保障老年人看病就医？

目前城市和县域基本上都建立了医联体组织模式，这为做好老年人的健康监测奠定了非常重要的基础。

一是在城市和县域为单位，构建网格化布局。在每一个网格内，都至少组建一个医联体。通过网格化布局医联体，来保证所有的老年人都能够被网格化医联体全覆盖，都纳入到管理范围当中来。

二是要对老年人进行分级健康监测。首先，基层要对老年人的健康状况进行摸底调查，用评估量表对老年人的基础健康状况进行分级。根据健康风险等级，主要分为三级，分别用红黄绿三个颜色来标识健康档案。红色和黄色就是风险相对较高的老年人，要实行专人专案管理，由社区进行日常健康监测，并提供相应的指导和服务。

三是要求医联体内二级以上医院，特别是牵头医院，要发挥技术指导、人力帮扶以及远程指导的作用，派驻人员驻点指导、远程指导、巡回指导，通过多种方式，来加强基层对老年人健康监测的支持和技术支撑，对基层发现的老年人健康风险、作出快速处置和判断，提供技术支撑。

另外，要求牵头医院，特别是三级医院，要建立绿色通道、快速转诊的机制。对于老年人，一旦出现病情的变化，不要求逐级转诊，而是通过三级医院开通的绿色通道，直接到医疗水平高的医院，来接受相应的诊疗服务。

所有的医疗机构都要接诊核酸阳性患者

无论是住院区域还是门诊区域，包括急诊区域，都要设置核酸阳性区和核酸阴性区，包括在住院的病房。根据医院的条件，如果有独立的楼栋，可以以独立的楼栋作为收治核酸阳性患者的住院区。如果没有独立的楼栋，也要求在每一层楼或者是每一个病房也都要留出相应的房间，作为收治核酸阳性患者的病房。要求医院要特别关注65岁以上合并严重基础疾病，特别是没有完成全程免疫接种的人群。一旦发现核酸阳性，要注意加大病情观察的频次，并且要转入到独立的隔离病房中，加强医疗救治方面的服务。

接下来所有的医疗机构，都要接诊核酸阳性患者。大家不用再担心因为自己是核酸阳性所以医院不接诊，这是不允许的。所有的医疗机构根据病情、根据患者的主诉来收治，患者也根据病情的需要来选择就诊医疗机构。所有医疗机构不得以核酸阴性、阳性来区分来接诊，完全出于医疗的需要进行接诊。

发热患者可直接自行前往医疗机构发热门诊就诊

从现在开始，所有的发热患者要到医疗机构发热门诊就诊不需要通过居委会或者街道或者社区来协助联系，可以直接自行前往医疗机构发热门诊就诊，另外也不需要乘坐120救护车。我们提倡，就诊的时候要点对点直接到医疗机构发热门诊就诊，尽量少选用公共交通工具，减少过程当中传播的风险。

要求医疗机构首先在相对独立的区域来设置发热门诊，并且发热门诊不再要求设置三区两通道，但是要加大通风的条件。要求医院要尽可能增加发热诊室的数量，并且对医院所有内科的医务人员开展相应的培训，要保证这些人员都能够随时根据需要调整到发热门诊来进行接诊。

针对一些发热门诊关闭停诊的问题，要求予以纠正。对于问题比较严重的地方，下发了督办函，要求当地立即进行整改，并且国家卫健委也马上要派出督导组赴各地进行督导检查。对于问题严重的，要进行全国通报批评。如果这里面有责任不落实的问题，还要建议当地进行追责和问责。

不能随意撤除核酸采样的点位，满足群众“愿检尽检”需求

要求各地在优化调整疫情防控措施的过程当中，不能随意撤除核酸采样的点位，还要保持现有核酸采样点的布局和规模不变，而且要保留一段时间，来满足“愿检尽检”这部分人核酸检测的需要。未来，也会根据措施不断优化和调整，来相应调整核酸采样点的布局和相关要求。

什么样的阳性感染患者可以居家？如何用药？什么情况需要转诊？

没有合并严重基础疾病的无症状感染者，轻型感染者是可以居家的。还有基础疾病处于稳定期，没有严重心肺脑肾等重要脏器功能不全等需要住院的感染者，也可以进行居家隔离观察。

现在奥密克戎分支感染者90%以上是无症状和轻型，无症状感染者是不需要治疗的，轻型感染者有一些轻微症状，比如说有轻微咳嗽、中低热或者嗓子不舒服，可以对症来处理。现在我们往往对这些轻型感染者，有一些轻微症状，不影响工作、生活、睡眠，其实也没必要用药。体温在38.5℃以下的中低热也是不需要吃退烧药的。当然如果是高热38.5℃以上，可以用退烧药或者清热解毒的中成药。

同时，这类居家有基础疾病的感染者，还应该坚持原来基础疾病的用药。对于年龄在65岁以上的，合并有严重的基础疾病的感染者，比如肿瘤、慢性呼吸道疾病、心脑血管疾病、慢性肾脏疾病、自身免疫疾病，以及一些免疫抑制的感染者，并且没有完成全程疫苗接种的，还是要加强监测、密切关注。如果基础疾病相对稳定，但是出现了高热不退，体温持续在38.5℃以上，出现呼吸频率加快、胸闷气短等症状，应该及时到定点医院去接受治疗。如果上述基础疾病不稳定，如出现急性心脑血管疾病，或者相关肿瘤疾病需要规律的放化疗，还有慢性呼吸道疾病的急性加重，再有很多感染者需要急诊手术，还有晚期妊娠快要生小孩了，这些情况建议去综合医院就诊，因为综合医院的科室设置比较齐全，可以按照疾病的专业和情况进行就诊。

对无症状感染者和轻型普通型患者以中医药治疗为主

发挥中医药治未病、辨证施治的独特优势，根据病毒变异新变化、感染人群新特点，先后推出7版中医药诊疗方案并纳入国家方案中，对无症状感染者和轻型普通型患者以中医药治疗为主，对重型危重型患者中西医结合治疗，推动中医医疗机构建立新冠肺炎康复门诊，对密接者等重点人群实施中医药干预。世界卫生组织召开了中医药救治新冠肺炎专家评估会，会议报告明确肯定了中医药救治新冠肺炎的有效性和安全性。

如果感染了新冠，什么样的条件下需要服用中药？中药应该如何选择？

第一，对轻型和普通型，如果第一时间采用中医药治疗，出现症状不舒服的时候就开始用药，不仅可以改善症状，尤其像奥密克戎变异株，可以改善发热、咽喉疼痛、全身骨节酸痛、乏力这些症状，还可以缩短时间。同时，向重症和危重症转化的情况大大减少。

第二，对于重型和危重型患者，中西医结合，发挥各自的优势。中医药在改善发热、促进炎症吸收、改善胃肠功能方面具有很好的作用，对于抢救的成功率具有非常好的价值。

第三，对于重点人群，东南西北各不一样，根据当地的气候和人的体质特点，开展对密接人员等重点人群的干预，可能是药食同源的中药的干预，也有可能是中医非药物的干预，我们促进关口前移，也取得了很好的效果。比如对于无症状感染者这个群体，通过干预以后，减少了确诊人数。

第四，在康复患者有需求的情况下，中医讲“瘥后防复”，用中药的办法、针灸的办法、推拿的办法，还有传统功法等，促进肺功能改善，改善乏力等症状，同时对于情绪的舒缓、增强体质、提高免疫力等方面也发挥非常好的作用。

总的来讲，凡是具有疏风清热、化湿解毒、清瘟宣肺这样功效的治疗感冒的中成药，对于当下奥密克戎都是有非常好的疗效。不局限于九版方案中的药物。按照中医“三因制宜”的原则，因时因地因人，不同的地域、不同的人群、不同的季节，治疗感冒的药物是不一样的。中成药的选择范围是非常广的。但如果出现了病情加重，国家卫生健康委出台了新冠病毒感染者居家治疗指南，在居家指南当中，如果病情加重了，要及时到医院进行诊断和救治。

针织海洋

没有核酸检测结果能看病吗？患有慢性病老年人能打疫苗吗？权威回应！

国务院联防联控机制12月7日召开新闻发布会，介绍进一步优化落实疫情防控措施有关情况。没有核酸检测结果能看病吗？患有慢性病老年人能打疫苗吗？一起来关注！

进一步优化措施出台的背景是什么？

随着大规模疫苗接种和新冠病毒变异，病毒传播力增强，但致病力减弱，给人群带来的整体健康风险趋于缓和，我国疫情防控正面临着新形势新任务。

此前公布的二十条优化措施，是在科学评估第九版防控方案和国庆假期方案等实施效果的基础上提出的。实施后，我们密切跟踪各地实施效果，结合近期各地疫情应对过程中积累的经验和面临的突出问题，提出了十条针对性的优化措施。

进一步优化的十条措施在哪些方面作出了改变？

新制定的十条优化措施，对群众关心的核酸检测、阳性感染者、密切接触者管理，高风险区划定封控，老年人疫苗接种和群众就医用药保障，以及学校疫情防控和涉疫安全保障等防控工作进行了进一步优化。

这次的优化不是完全放开不防

这次的优化并不是完全放开不防，是主动的优化而不是被动的，是针对当前我国主要流行的病毒变异株特点、疫情流行特征，通过对疫情形势动态地研判，对现行防控措施的成效评价，特别是对二十条实施以后，地方的有益经验和存在的问题进行梳理总结等因素，综合考虑所作出的。

对于新冠患者有哪些治疗手段？

对于新冠病毒感染者，首先的治疗就是对症治疗。

第一，有一部分患者会发热、咽痛、咳嗽，对于这些症状，主要是对症治疗，比如给一些退热药，还有一些止咳化痰的药物。

第二，抗病毒药物，对于普通型或者有进展为重症风险因素的患者，可以尽早地进行抗病毒治疗，以减少向重症的转化。但抗病毒的药物一定要在医生的指导下来服用。

第三，中西医结合、中西医并重也是非常重要的。中药在病毒性感染治疗过程当中有着独特的优势，现有一些很好的中医中药也可以作为治疗非常好的选择。

第四，在治疗过程中，新冠肺炎的救治与基础性疾病的治疗要同时兼顾，不能因为感染了新冠，就停止基础性疾病的用药，比如说糖尿病、高血压这些患者，日常的治疗是不能间断的。因此，在治疗新冠的同时，也要特别关注基础性疾病的持续治疗。

没有必要囤积和抢购药物

我们已经要求县级以上医疗机构，要加强对这些对症治疗的药物以及抗病毒药物，包括中药、西药等药物，包括抗原试剂，进行一定的准备。同时，通过分级分类的救治，有很多感染者会选择居家治疗的方式，所以要求基层的医疗机构，还有药品零售网点等也要做相应的准备，这样来保证药物的可及性。我们也会通过多种方式，让大家知道如何使用这些药物，以及如何使用抗原试剂，来保证用药的安全。

没有必要去囤积和抢购药物。随着整个工作的部署，无论是在药品销售网点，还是在医疗机构，这些药物是充足的。

发热门诊的接诊步骤是怎样的？

患者到发热门诊就诊，医生要询问一些病史，特别是症状、病程，同时做一些医学检查，包括血常规、病原学检测，通过这些检查医生判断是新冠病毒的感染者还是其他疾病。

同时，要求发热门诊执行首诊医生负责制，所以对他的转诊，转到哪些科室、哪些地方进一步就诊，都有一系列的安排。

同时，患者到发热门诊去就诊过程中，也要规范戴好口罩，按照医院的工作流程进行看病就医。同时，在发热门诊也要避免与其他人的聚集和接触，减少交叉感染的风险。

中国的新冠病毒疫苗非常安全，接种以后获益远远大于风险

中国疾控中心对我国已经开展接种的超过34亿剂次、超过13亿人的不良反应监测发现，我国新冠病毒疫苗的不良反应发生率与我们常年接种的其他一些疫苗相当，而且老年人的不良反应发生率还略低于年轻人。

目前，我们国家已经累计向全球120多个国家和国际组织提供了超过22亿剂次的疫苗。从报道当中也可以看到，有30多个国家的元首、政府首脑、政府官员带头接种中国的新冠病毒疫苗。全球到目前为止，按照我们不完全统计，60岁以上老人接种中国的新冠病毒疫苗已超过10亿剂次，都非常安全。党和国家现职领导人都接种了新冠病毒疫苗，而且接种的都是和普通老百姓接种的一样的国产新冠病毒疫苗。

慢性病不是新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌

有的老年人有糖尿病、高血压等慢性疾病，有一些担心，可以明确地告诉大家，这些慢性病不是新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌，只要这些慢性病控制得好，处于稳定期，都可以接种新冠病毒疫苗。

目前确定了4种不能或者暂缓接种的情况。

第一种，老年人在既往接种疫苗有过严重的过敏反应时，比如出现过过敏性休克、喉头水肿等等，这类情况是不能接种新冠病毒疫苗的。

第二种，因为感染性疾病处于急性发热期，这个阶段建议暂缓接种新冠病毒疫苗，控制住以后再接种。

第三种，在慢性病的急性发作期，比如说肿瘤患者处在化疗期间，或者高血压患者处于高血压危象当中，一些冠心病患者在心梗发作期，还有一些神经性疾病的患者处于疾病的进展期，还有癫痫处于急性发作期，这类患者我们建议暂缓接种新冠疫苗，病情稳定后也可以接种。

第四种，因为严重的疾病或者慢性疾病已经处于生命的终末期，我们不建议接种疫苗。

再次强调，对于老年人来讲，只要满足条件，一定要加快接种新冠病毒疫苗，做到应接尽接，只有这样才能更好地保护自己的身体健康和生命安全。

做好政策的平稳有序衔接

做好政策的平稳有序衔接。比如，要求不按行政区域开展全员核酸检测，但是我们要保证好有检测需求的人群；还比如，做好阳性感染者转为居家隔离的安全管理工作，要避免造成新的社会面的感染等。要做好医疗资源的准备和储备工作，把防控资源更多地投入到重点人群身上，摸清他们的健康状况，做好摸底建档，分级分类管理，把工作做得更实更细还要更有温度。

坚决避免层层加码

要按楼栋、单元、楼层、住户来划定风险区，不得随意扩大。不能按行政区域开展全员核酸检测。除特殊场所外不再要求提供核酸检测证明，不查验健康码和行程码。对于跨地区流动人员，不再查验核酸检测阴性证明，不查验健康码和行程码，也不再开展落地检，最大限度地减少疫情对经济社会发展的影响。

严防出现医疗资源挤兑

当前，需要密切关注新冠病毒的变异情况，各地报告新冠感染后重症、死亡情况，以及医疗资源占用的情况，严防出现医疗资源挤兑等。

一是疫苗、药物的研发，疫苗接种和药物的储备。在疫苗接种方面，已经取得了积极的进展，全人群疫苗完全接种率超过了90%。近期，又针对促进老年人疫苗接种工作进行了重点部署，加强药物的研发、生产和储备，重点储备抗新冠病毒的药物、中药以及儿童和老年人的治疗药物和常规药物。

二是加强医疗救治资源的准备。完善分级诊疗救治体系，增加定点医院重症病床、ICU以及相关救治设备与物资。统筹新冠感染者的救治和日常医疗服务保障工作，尽最大可能不影响正常医疗服务，保障其他医疗机构满足人民群众看病就医的需求。强化基层能力建设，提升基层防控能力和健康管理能力，发挥好“守门人”的作用。

三是加强病毒变异、疾病严重性、医疗资源使用情况的监测。强化养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所的疫情防控，保障社会正常运转，尽量维护正常生产工作秩序，及时解决群众反映的急难愁盼问题。

四是凝聚社会共识。群众对优化防控措施普遍表示支持和欢迎；要加强健康知识的普及，使公众对新冠认识更加理性，个人健康意识显著提升。

为何将老年人完成基础免疫后进行第一剂加强的时间从6个月调整至3个月？

首先，全球目前所有国家在最初的第一加强接种的6个月基础上都进行了调整。目前全球所有第一剂次加强，大多数国家都调整为3-6个月。

第二，基础免疫后3个月进行第一剂次加强和6个月进行第一剂次加强，免疫效果是有保障的，我们的研发单位对18岁以上的人群，包括老年人群，进行了临床研究和真实世界的研究，研究发现，在完成基础免疫后3个月内进行第一剂次加强，产生的中和抗体没有3个月后高，但是完成基础免疫后3个月进行加强免疫，和完成基础免疫后6个月进行加强免疫，中和抗体水平基本相当。所以说，完成基础免疫后3个月和6个月的免疫保护效果是相当的。

第三，研究显示，无论是在基础免疫后3个月进行加强，还是6个月进行加强，都是非常安全的。

第四，这样的调整也是我们国家疫情防控的需要。这样的调整，有利于我们在推进老年人特别是老年人加强接种覆盖方面，能够满足现在疫情防控的需要。

救治患者绝对不能以是否有核酸检测结果为前提条件

第一，救死扶伤是我们医疗机构和医务人员的神圣职责，所有医疗机构都不能以任何理由对患者进行拒诊，特别是没有核酸结果的这些紧急就医者，有很多是急危重症，容易造成治疗的延误，因此更要及时为这些患者提供紧急的医疗服务，要求所有医疗机构要落实首诊负责制和急危重症的抢救制度，同时要制定和完善相应的应急预案，并严格执行。救治患者绝对不能以是否有核酸检测结果为前提条件。

第二，对于急诊的就诊患者，如果没有核酸结果，我们都要求医疗机构在急诊区域内设立相对独立的缓冲区域，医务人员也做好个人防护。对于没有核酸结果的这部分急危重症患者，直接进入到缓冲区域内进行紧急救治，同时医院也可以完善抗原或核酸的检测，确保患者的紧急治疗需求能够得到第一时间的满足。

另外，我们也要求所有的医疗机构，无论是在急诊室还是在手术室、血液透析区域，包括病房、病区都要设立缓冲区域，与其他的诊疗区域相对隔开，做好准备，一旦发现有患者有一些基础性疾病，同时新冠病毒检测阳性，对这部分患者我们及时在缓冲区域内进行救治。

如何对新冠患者进行分级分类救治？

首先，对于轻症、无症状的感染者，可以居家进行自我照护。基础性疾病比较稳定的，也可以居家治疗。对于高龄、行动不便的这些感染者，我们也建议居家。我们要求医院可以通过互联网医疗的方式进行线上服务，同时医务人员特别是我们基层医疗机构也可以提供上门服务，不再转出进行集中救治。

第二，对于有重症高风险因素的患者，仍然是由定点医院进行收治，来保证重症和有重症风险因素的患者得到及时救治。我们选择综合能力强、救治水平高的医院作为定点医院，同时加强定点医院的建设，不断提高医疗救治的能力。

第三，还有一些患者有基础性疾病或者其他疾病，到综合医院或者专科医院就诊，同时在就诊过程当中发现他是新冠阳性感染者。对于这些患者，有的基础性疾病还是比较严重的，我们要求所有的医疗机构都要做好准备，因为这类患者的疾病要按照专科疾病进行救治，才能最大化地让患者的健康受益。所以，我们要求综合医院和专科医院都要优化诊疗流程，同时设立缓冲区域，以保证这部分患者得到及时治疗，提高他们救治的效果。

是否会推出疫苗接种令？

有的国家推出了疫苗接种令，这对提高这些国家疫苗接种率确确实实有帮助的。我们国家目前全人群的疫苗接种率，包括3-17岁已经达到97.5%，18-59岁已经超过了95%，全人群的疫苗接种率已经是非常高的了，在全世界也是属于比较高的水平。目前，我们为什么制定老年人的疫苗接种方案呢？就是我们高龄老年人的疫苗接种率相对偏低。但是，通过这次方案我们也看到，最近这一块工作也有了非常好的推进。

是否要推出这个措施，必须要按照国家的法律法规，不能强制进行疫苗接种令的推出。这方面我们也必须按照我们国家的法律法规来作出选择。