兴化首例！

李中居士

遇上阑尾问题，大家的反应是不是一切了之？阑尾脓肿带来的痛苦难以忍受，想要一切了之却不具备手术条件，面对这样的困境，兴化市人民医院给耿老太（化名）提供了全新的解决办法。                                                                                                      
7月15日，兴化市人民医院消化内科成功开展首例内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。该技术是一种新型的无创、无疤的内镜下微创手术，不开腹、不切阑尾，通过插管、造影、抗生素冲洗、引流、支架植入等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，并能保留完整阑尾及其功能。患者耿老太今年87岁，因转移性右下腹疼痛10小时入院。既往有慢支及房颤病史二十余年，结合急诊相关检查和病史特点，明确诊断为急性化脓性阑尾炎，考虑到患者高龄且心肺功能不佳，常规手术下麻醉风险太大，家属对手术治疗顾虑重重。                                                                                                 
经消化内科副主任沈俊松与家属沟通，结合病情，介绍内外科手术方案优缺点，家属最终选择通过消化内镜治疗急性阑尾炎。术中经过冲洗肠道、阑尾探查、阑尾腔植入导丝、插入导管冲洗、置入阑尾支架等操作，历时40分钟，终于顺利完成首例经肠镜逆行阑尾炎治疗术。术后，耿老太腹痛症状明显缓解，取得了立竿见影的治疗效果。目前，已康复出院。各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合内镜逆行阑尾炎治疗术，如阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。                                                                                      
沈俊松介绍，ERAT是内镜界近年来新兴的治疗阑尾炎新方式，针对特殊人群有很广阔的应用前景，也具备许多优势。但也提醒大家，ERAT并不适用于所有阑尾炎人群，如果发生阑尾疾病，最终是采用手术切除还是ERAT，一定要由医生进行专业评估。（内镜中心 朱梅林供稿）                                 
来源：兴化市人民医院

禾解

真的了不起！