病历出错被罚1.1万，医院疏忽还是制度太严？

兴化三水园论坛

你们平常在兴化本地医院看病的时候，有没有留意过医生电脑里打的那一份病历，我之前真没怎么放在心上不就是记录个症状、开个药，能有什么大的讲究，前几天浏览本地资讯，看到隔壁靖江第二人民医院，就因为这不显眼的病历被罚款，一张警告通知书，还有1.1万的罚款，这件事看起来不算大，但是仔细琢磨，这里头的很多细节，还真值得兴化人说一说。

这么来讲吧，去年冬天我患了流感住了院，就在兴化本地的医院
出院当日清晨，护士姑娘抱着一摞纸张找到我，让我签字确认，其中就有打印出来的病历单，
那时候我头疼还没有好，脑袋昏昏沉沉的，就看了眼上面写着的体温37.5℃用药头孢这类字，觉得和我知道的没什么不同，拿笔一写就签了字。
当下再回过头来思索这件事，才发现那纸上的字、每一个数字，岂是随意书写的，
都是实打实的看病依据啊
那这次靖江这家医院，到底栽在哪块呢

跟你们讲起来你们或许也会吓一跳是电子病历系统出故障
具体来讲就是，在系统里查找不到到底是谁操作过患者的病历，以及什么时候操作的痕迹，患者都整理好东西出院了，然而病历依旧处于待处理的列表里，没有完成归档，更为关键的是，就连护士给患者量体温的具体时刻，系统里都记录错误了。
这些看起来全是小差错，但就是这么些小之处，出了情况
嗯…这里可能有人会问：这算啥大毛病
不就是干活毛糙了点，粗心了些
不过结合我之前听闻的一个本地的事情来讲，还真不是粗心这俩字能解释明白的，
有一个专门管理医疗纠纷的条例，其中明确规定，医院的病历得能够追根溯源，无论是操作记录还是时间节点，都必定真实可靠，一点都不能模糊不清。
说白了，这病历哪是什么“看病笔记”
要是医患之间真产生了纠纷，这个东西就是最直接的证据，是能说清楚事情的关键，
你思索一下这样一个场景，要是真出现了某些问题，患者说「当时我发烧到39度，却没有人来管」，而病历上的体温时间记录不清晰，数字也是隐隐约约的，那双方难道不会产生争论吗
在我老家兴化合陈那个地方，有一位远房亲戚，就因为病历上的输液时间，写错了半小时，和医院折腾了小半个月，最终还是依靠护士兜里那本皱巴巴的手写交班本，才把这件事说清楚。
现在回过头来想想，那些看起来无关紧要的记录，实际上是兼顾了医生和病人两方面医生没做错的，能够清楚地说明，病人有疑问的，能够查找得到。
这次被处以的1.1万，说多不算多，说少也不算少，然而这个处罚信息要公示到2028年，对于医院来说，也挺让人闹心的，其实我也可以理解，不管是靖江的医院，还是兴化的医院，每天人都很多，护士、医生都忙得不可开交，或许就是忙得一下子给忘掉了，可是病历这事情，恰恰就是不能忘的事情，一旦忘就轻易出问题，出了问题就有可能招来麻烦。
谈到兴化普通百姓身上，往后看病是不是也得多个心留意
比如说在出院签字的时候，不要像我上次那样，闭着眼睛就签，花半分钟，看看病历上的时间、症状是否写清楚，要是医生临时更改了用药记录，也能够多问一句“这更改的记录，能查到吗
”——不是说不信任医生护士，你懂的，这东西本来就该明明白白的，咱自己的看病记录，多上点心总没错。
你们平时看病，会留意这些细节不