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[街谈巷议] 近期公开资料显示江苏这些药店,退出医保

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发表于 2024-10-5 21:55:28 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 中国江苏泰州
近期公开资料显示江苏这些药店,退出医保

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2024 年 1 月苏州的部分药店:
苏州百味堂药房有限公司北宸店;
苏州健生源医药连锁有限公司园区唯亭悬珠花园药店。
2024 年 4 月吴江区的部分药店:
苏州佳惠堂连锁大药房有限公司惠春堂药店;
苏州佳惠堂连锁大药房有限公司南方广场店;
苏州佳惠堂连锁大药房有限公司四季风景药店;
苏州佳惠堂连锁大药房有限公司育才店。
2024 年 4 月启东的江苏今日大药房有限公司:根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》,启东市决定解除该公司医保定点单位的医保服务协议,并于 2024 年 4 月 2 日至 2024 年 4 月 9 日进行公示。
2024 年 5 月东台的春兰药店:根据相关规定和签订的定点零售药店服务协议,经单位申请等流程,东台市确定取消春兰药店医保定点,并予以公示。
2023 年常熟的部分药店:2023 年度,常熟坤明眼科门诊部有限公司、常熟市顺发医药零售连锁有限公司明德药店等 21 家定点单位因自主申请取消医保定点协议管理,名单于 2024 年 1 月 2 日由常熟市医疗保障基金管理中心公示。

医保定点药店的选择标准通常包括以下方面:
基本资质要求:
合法经营证件:必须取得药品经营许可证、营业执照等相关合法经营证件,且在有效期内。这是药店合法经营的基础,确保药店具备从事药品销售的资格。
经营时间:在注册地址正式经营至少 3 个月及以上,以证明药店具有一定的稳定性和持续经营能力。
人员配备要求:
药师资质:至少有 1 名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师,且注册地在该零售药店所在地,药师须签订 1 年以上劳动合同且在合同期内。执业药师能够为患者提供专业的用药指导和咨询服务,保障患者用药安全。
医保管理人员:至少有 2 名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专(兼)职医保管理人员负责管理医保费用,并签订 1 年以上劳动合同且在合同期内。这些人员能够确保药店在医保费用管理和结算方面符合相关规定。
管理制度要求:
药品管理制度:按药品经营质量管理规范要求,开展药品分类分区管理,并对所售药品设立明确的医保用药标识。保证药品的储存、陈列、销售等环节符合规范,确保药品质量。
财务制度:具有符合医保协议管理要求的财务管理制度,能够真实记录医保目录的药品 “进销存” 情况,做到账目清晰、准确,防止医保资金的滥用和违规使用。
医保相关制度:具备完善的医保人员管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度等,能够按照规定向医保部门报送相关信息和数据,配合医保部门的管理和监督。
信息系统要求:
系统对接能力:具备符合医保协议管理要求的信息系统技术和接口标准,能够实现与医保信息系统有效对接,为参保人员提供直接联网结算。这样可以方便参保人员实时结算医保费用,提高结算效率。
数据库建设:建立医保药品等基础数据库,按规定使用国家统一医保编码,便于医保部门对药品信息和费用进行管理和监控。
服务能力要求:
药品供应:能够保证基本医疗保险药品的供应,医保药品备药率应达到一定比例(具体比例可能因地区而异)。确保参保人员能够在药店购买到所需的医保药品。
服务时间:具备一定的服务能力,例如能够提供一定时间的售药服务,部分地区可能要求能够提供 24 小时售药服务,以满足参保人员的紧急用药需求。
其他要求:
场所要求:药店需要有固定的、符合要求的经营场所,场所面积、环境等应满足药品销售和服务的需要。部分地区可能对药店的营业面积有具体的规定。
信用记录:法定代表人、企业负责人或实际控制人无严重违法违规记录,未被列入失信人名单等。药店及其相关负责人在经营过程中应遵守法律法规和相关规定,保持良好的信用记录。



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